海慈醫(yī)療集團血管外科中心從事血管外科常見病、多發(fā)病和疑難危重癥的診治研究。主要包括主動脈夾層及動脈瘤、肢體動脈閉塞性疾病、下肢深靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張、復雜難愈合創(chuàng)面、血管通路建立與維護等。其中下肢動脈腔內減容成形術、下肢靜脈曲張射頻消融術、難愈創(chuàng)面修復術、血管通路成形術等專業(yè)技術水平國際同步、國內先進、省內領先。

近日，集團血管外科中心團隊成功救治一例高齡復雜腹主動脈瘤患者?；颊吣赀^八旬，曾患胸主動脈瘤，在集團血管外科中心就診，檢查發(fā)現患有巨大腎下腹主動脈瘤，最大直徑達12cm以上，隨時有破裂風險，嚴重危及患者生命安全，而且瘤體內有大量附壁血栓，血栓一旦脫落，容易引起下肢動脈栓塞，導致下肢缺血壞死，需盡快手術治療。

患者腹主動脈瘤病情復雜，瘤體巨大，瘤頸極度扭曲，且雙腎動脈位于錨定區(qū)根部，緊貼瘤體，考慮患者高齡且基礎疾病多，不具備開放手術的條件，可以通過腹主動脈瘤腔內隔絕術（EVAR）進行治療。如何在保證瘤體不出現內漏，又保證內臟器官灌注，是手術成功的關鍵。在仔細評估患者病情后，血管外科中心二科李強主任專家團隊在麻醉手術科、介入醫(yī)學科的協作下，行腹主動脈瘤腔內隔絕術+左腎動脈支架植入術，術中穿刺左肱動脈，預留左腎動脈導絲，在釋放支架主體后，將左腎動脈進行充分的球囊擴張后植入腎動脈支架，再完成支架附體的聯接，造影見左腎動脈顯影良好，腹主動脈瘤瘤體無內漏，手術順利完成，拆彈成功。

集團血管外科中心二科李強主任介紹，腹主動脈瘤常被稱為“腹內不定時炸彈”，是指腹主動脈呈瘤樣擴張，通常直徑增大50%以上定義為動脈瘤。隨著血流長期沖擊，腹主動脈瘤會越來越大，這個過程發(fā)生、發(fā)展無明顯的臨床表現，最后會像吹氣球一樣無法承受時發(fā)生破裂，破裂時會出現腹痛并伴血壓下降或休克等臨床表現。腹主動脈瘤破裂同時，大量血液會在短時間內噴涌而出，造成患者大出血，重者危及生命。腹主動脈瘤好發(fā)于老年男性，尤其好發(fā)于吸煙者，吸煙也會顯著增加動脈瘤破裂的風險。腹主動脈瘤常見的病因是動脈粥樣硬化；常見致病危險因素還有高血壓等。多數患者無明顯癥狀，多在查體中發(fā)現。

專家提醒，60歲以上人群定期進行腹主動脈彩超檢查；若突然出現胸背部或腹部疼痛，要第一時間到醫(yī)院就診。日常生活中，避免不要過度用力，劇烈運動，保持大便通暢，不要猛烈咳嗽，激動等。如腹主動脈瘤出現疼痛等破裂征兆時，要及時就診和手術。

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