在我們的脖子上有一個(gè)器官，一旦它出現(xiàn)“亢奮”，可以使人的身體出現(xiàn)各種看似毫不相干的癥狀。如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、全身骨痛、反復(fù)出現(xiàn)的骨折、腸胃道不適、腹脹、皮膚瘙癢……這究竟是怎么回事呢？原來這個(gè)器官是甲狀旁腺，引起的疾病是甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。 

       近日，患者到海慈醫(yī)療集團(tuán)本部普外二科復(fù)查甲狀腺結(jié)節(jié)，普外二科主任刁其先接診后詢問病史，患者近幾年時(shí)不時(shí)出現(xiàn)周身骨痛，半年前摔致股骨頸骨折，反復(fù)發(fā)作腎臟結(jié)石、膀胱結(jié)石，還出現(xiàn)腹脹、便秘、惡心、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀。結(jié)合彩照檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)患者左甲狀腺有一個(gè)4x3.5cm的良性結(jié)節(jié)，右甲狀腺后方有一個(gè)2.5x2.5cm大小的結(jié)節(jié)，考慮來源于甲狀旁腺。經(jīng)進(jìn)一步化驗(yàn)檢查，發(fā)現(xiàn)患者血鈣明顯高于正常，甲狀旁腺激素比正常高出近百倍。診斷患者為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。刁其先主任團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施左側(cè)甲狀腺全切+右側(cè)甲狀旁腺切除手術(shù)，患者康復(fù)出院。

       刁其先主任介紹，甲狀旁腺是位于甲狀腺背側(cè)的黃豆大小的腺體，通常是4（1-11個(gè)不等）個(gè)，通過分泌甲狀旁腺激素來調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。甲狀旁腺激素主要是促進(jìn)骨質(zhì)溶解，釋放鈣磷，同時(shí)增強(qiáng)腸道吸收鈣和腎排出磷的能力。簡(jiǎn)單說，甲狀旁腺功能亢進(jìn)就是體內(nèi)甲狀旁腺激素增多，引起鈣、磷代謝異常的一種疾病。

       甲狀旁腺功能亢進(jìn)一般分為三種，原發(fā)性甲旁亢：甲狀旁腺自身發(fā)生病變（增生，腺瘤、腺癌）。繼發(fā)性甲旁亢：身體長(zhǎng)期缺乏維生素D或腎功能不全病人常見。三發(fā)性甲旁亢：在長(zhǎng)期繼發(fā)性甲旁亢的基礎(chǔ)上甲狀旁腺又發(fā)生了瘤變。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)的癥狀有哪些？

       1.進(jìn)行性的骨質(zhì)疏松：早期患者出現(xiàn)渾身骨痛、乏力，后期疼痛可致行走困難；隨著骨質(zhì)疏松加重，患者如果不小心摔倒可能導(dǎo)致骨折，而脊柱發(fā)生骨折甚至?xí)?dǎo)致癱瘓。 

       2.腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石：因血鈣升高，患者可出現(xiàn)反復(fù)腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿等。

       3.腎衰、尿毒癥：鈣鹽在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的不斷沉積引起腎功能逐步下降。

       4.心血管系統(tǒng)：心率快、血壓增高、心絞痛、心肌梗死，還可誘發(fā)心律失常，甚至導(dǎo)致心力衰竭。

       5.胃腸道癥狀：頑固性便秘、食欲下降、惡心、嘔吐等。

       6.神經(jīng)系統(tǒng)：高鈣血癥刺激神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致記憶力減退、躁狂，易出現(xiàn)幻覺。

       7.其他：皮膚瘙癢；血糖、血脂代謝異常等。

       手術(shù)治療方式包括開放手術(shù)、腔鏡手術(shù)和微波消融術(shù)。專家提醒，當(dāng)出現(xiàn)和年齡不相符的骨質(zhì)疏松、反復(fù)骨折、泌尿系結(jié)石，都要考慮甲狀旁腺功能亢進(jìn)的可能。臨床上通過血鈣、甲狀旁腺激素檢查，結(jié)合超聲一般可以做出診斷。核醫(yī)學(xué)科99mTc-MIBI SPECT/CT雙時(shí)相甲狀旁腺顯像靈敏度及特異性高，特別是對(duì)多發(fā)性、異位性病變有重要意義。如果懷疑惡性可能，可以行穿刺活檢明確診斷。