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一鏡除兩病 單孔腹腔鏡手術引領微創(chuàng)無痕時代
王女士近幾月來下腹部疼痛不適，到海慈醫(yī)療集團婦二科就診，經(jīng)檢查提示腹部有一個直徑6cm的卵巢囊腫，同時合并闌尾糞石，患者要求一并切除闌尾。由于患者病情復雜，病程較長，不除外盆腹腔黏連可能，婦二科與普外一科共同會診后，為患者選擇最佳的治療方式，采用單孔腹腔鏡治療。
手術當日，婦二科張旭艷主任團隊聯(lián)合普外一科張新明副主任專家團隊，在麻醉手術科的協(xié)助下，順利完成單孔腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術+闌尾切除術，同時松解盆腹腔粘連?；颊吲韪骨徽尺B的存在增加了單孔腹腔鏡手術難度，對集團外科腔鏡團隊的手術技術提出了新的挑戰(zhàn)，經(jīng)過專家認真細致的操作，順利完成手術。目前患者已康復出院。
據(jù)了解，經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術是國際最前沿微創(chuàng)技術，是傳統(tǒng)腹腔鏡手術由四孔、三孔、兩孔改為一孔。與傳統(tǒng)腹腔鏡腹部微創(chuàng)手術比較，單孔腹腔鏡手術更具微創(chuàng)性、安全性、經(jīng)濟性、美觀性、術后少疼痛等優(yōu)勢。手術中手術器械及設備經(jīng)臍孔進入腹腔，臍部切口只有1~2厘米，利用臍部皮膚皺褶可以遮蓋手術切口，從而達到無瘢痕手術的目的。
經(jīng)臍單孔腹腔鏡主要應用于婦科哪些手術呢？
1.與生育相關的手術：如輸卵管結扎術、異位妊娠手術（包括輸卵管切除術及輸卵管開窗取胚術）、腹腔鏡下輸卵管通液術或者修復整形術等。
2.附件良性疾病：主要包括卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊腫、單純性卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征、卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢漿液性囊腺瘤等。
3.子宮良性疾?。鹤訉m肌瘤剔除術、腹腔鏡下全子宮切除術、腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術和腹腔鏡下次全子宮切除術等。
4.惡性腫瘤：主要是關于早期子宮內(nèi)膜癌和早期宮頸癌。
所有的手術都有其適應癥與禁忌癥，對于較大子宮肌瘤、盆腔廣泛致密粘連；異位妊娠生命體征不平穩(wěn)；既往有過兩次以上腹部縱切口手術史；晚期惡性腫瘤等情況不適合行單孔腹腔鏡。
臍部是人體腹部最薄弱的部位，單孔腹腔鏡將臍部作為手術入口，避免了穿刺對肌肉、器官的創(chuàng)傷，減少了出血和感染的幾率，安全性更高。但單孔腹腔鏡的鏡頭和手術器械均從臍部入腹腔，角度與傳統(tǒng)腹腔鏡不一致，操作難度更大，對手術醫(yī)生的腹腔鏡技術提出了更大的挑戰(zhàn)。
婦二科專家團隊積極學習，目前已開展單孔腹腔鏡下卵巢良性腫瘤手術、輸卵管手術、子宮肌瘤手術、子宮切除術、早期腫瘤手術等前沿技術
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