54歲的劉先生是一名汽車維修工，平時工作需要反復(fù)蹲起，半年前開始感覺左側(cè)膝關(guān)節(jié)后方腫脹、疼痛，后來屈膝時可以在腿彎處摸到一個雞蛋大小腫物，進行穿刺抽液治療后，沒過多久腿彎處又慢慢鼓起了大包，而且脹痛感也越來越明顯，甚至出現(xiàn)了下蹲困難的癥狀，嚴重影響日常的勞作和生活。
　　劉先生來到海慈醫(yī)療集團骨關(guān)節(jié)與創(chuàng)傷外科中心就診，被收入院進行治療。侯增濤主任專家團隊認真分析討論并制定詳細的診療計劃，術(shù)前磁共振顯示患者不僅存在左膝腘窩囊腫，同時合并膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂。正是由于半月板撕裂，才導(dǎo)致了腘窩囊腫的形成，所以手術(shù)不僅要切除囊腫更要同時處理關(guān)節(jié)腔內(nèi)部病變，防止囊腫復(fù)發(fā)。
　　手術(shù)當天，侯增濤主任團隊在膝關(guān)節(jié)前方開兩個0.5cm微小切口進入膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)部進行探查及縫合修補內(nèi)側(cè)半月板后角，再通過后內(nèi)側(cè)兩個0.5cm微小切口刨除囊壁，消除單向流通的“閥門機制”，修復(fù)腓腸肌-半膜肌滑囊。整個手術(shù)操作僅用1小時順利結(jié)束，術(shù)后復(fù)查核磁共振顯示囊腫完全消失，術(shù)后第二天劉先生即可下地自由行走，困擾了患者半年多的囊腫通過“不開刀”的方法得到了完美解決。
　　侯增濤主任介紹，腘窩囊腫是骨科門診常見的疾病，大多是中老年人，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方腫物，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和活動受阻，易反復(fù)發(fā)作。隨著病變程度的加深，患者腿部伸直時的酸痛感會越來越明顯，走路也會越來越困難。

　　腘窩囊腫是如何形成的?
　　目前大多數(shù)腘窩囊腫的形成原因是關(guān)節(jié)腔后方的通道口存在單向“瓣膜”，由于某些膝關(guān)節(jié)內(nèi)的疾病引起關(guān)節(jié)滲液，“瓣膜”的存在使關(guān)節(jié)腔積液形成由關(guān)節(jié)腔向滑囊的單方向流動，但不能從滑囊進去關(guān)節(jié)腔，即形成單向流通的“閥門機制”，導(dǎo)致腘窩囊腫產(chǎn)生和持續(xù)存在。

　　腘窩囊腫如何治療?
　　傳統(tǒng)的開放性手術(shù)從膝關(guān)節(jié)后方切開10cm切口，牽拉腘窩神經(jīng)血管，暴露部分囊腫壁將其切除。手術(shù)不處理關(guān)節(jié)內(nèi)疾病和關(guān)節(jié)囊內(nèi)的單向流通現(xiàn)象，術(shù)后復(fù)發(fā)概率高達50%以上，具有切口大、恢復(fù)慢、感染率高、不美觀、復(fù)發(fā)率高等缺點。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)從根本上解決了以上難題，為腘窩囊腫的治療開辟了新思路，不僅可直視下切除囊腫，還可以處理關(guān)節(jié)內(nèi)半月板損傷，骨關(guān)節(jié)炎等伴隨疾病，減少了術(shù)后復(fù)發(fā)風險。同時僅有4個約5mm小口，術(shù)后2天即可下床活動，3天即可出院，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
　　海慈醫(yī)療集團骨關(guān)節(jié)與創(chuàng)傷外科中心，是集中醫(yī)骨傷、西醫(yī)微創(chuàng)、快速康復(fù)為一體的專業(yè)骨科團隊，本著減少創(chuàng)傷，加速康復(fù)的理念，手術(shù)不斷向微創(chuàng)化發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)具有小切口處理關(guān)節(jié)內(nèi)大問題的優(yōu)勢，目前中心常規(guī)開展肩、膝、踝、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，為島城市民健康保駕護航。