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痛風為啥反反復復？這6個誤區(qū)一定要避開！
?隨著人們生活水平的提高，膳食結構的改變，飲食中高嘌呤、高脂肪、高蛋白成分的比重增大，使得痛風和高尿酸血癥的患病率逐年增長，且呈年輕化的趨勢，科學防治刻不容緩。4月20日是世界痛風日，旨在提示大家重視高尿酸血癥和痛風的危害，規(guī)范防治。
?青島市海慈醫(yī)療集團本部風濕免疫科主任張茂全介紹，很多痛風患者日常管理仍然存在很多誤區(qū)，很多患者認為，痛風僅在急性發(fā)作時需要治療；只有約10%~46%的痛風患者在應用降尿酸藥物，依從性較差；很多患者在吃降尿酸藥物，但沒有達標，也沒有進行規(guī)律復查和隨診。
?誤區(qū)1 長期喝蘇打水可以防治高尿酸和痛風嗎？
?碳酸氫鈉在一定程度上堿化尿液，促進尿酸排泄，但是市售的蘇打水碳酸氫鈉含量很少，難以達到“降尿酸”的功效。長期服用碳酸氫鈉片也難以達到降尿酸藥物的效果，還可能導致鈉攝入過高，增加罹患高血壓病的風險。因此，不推薦長期服用碳酸氫鈉預防痛風。
?誤區(qū)2 只要關節(jié)不痛，血尿酸水平再高也不用管
?痛風的生化基礎是高尿酸血癥，血尿酸水平持續(xù)超過420μmol/L甚至更高，關節(jié)處積累的尿酸結晶越來越多，增加痛風發(fā)作的頻率。如果不及時有效地控制高尿酸血癥，會導致痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作，并由急性轉(zhuǎn)化為慢性，長期高尿酸血癥可誘發(fā)和加重高血壓、糖尿病、冠心病、痛風等疾病發(fā)生。無癥狀性高尿酸血癥也需要進行干預，首選非藥物干預：管住嘴、邁開腿、控體重、多飲水。痛風發(fā)作兩次以上或高尿酸血癥合并心腦血管疾病、糖尿病、血脂異常等危險因素的就需要進行降尿酸治療了。
?誤區(qū)3 關節(jié)痛發(fā)作但尿酸不高，所以肯定不是痛風？
?痛風時血尿酸不一定升高。痛風發(fā)作時，尿酸從血液中析出沉積于關節(jié)、組織、內(nèi)臟等部位。同時，急性期腎臟排泄尿酸會代償性增加。
?誤區(qū)4 痛風發(fā)作時吃降尿酸藥止痛？
?降尿酸藥本身沒有抗炎止痛作用，一般應在痛風性關節(jié)炎緩解后開始應用。如果沒有充分抗炎的前提，急性期應用降尿酸藥物容易導致尿酸晶體溶解致關節(jié)炎持續(xù)發(fā)作。在痛風急性發(fā)作期需要使用抗炎止痛藥。
?誤區(qū)5 血尿酸達標后即可停藥？
?自行停藥可能導致血尿酸水平再次升高、痛風反復發(fā)作。治療痛風需要長期規(guī)范用藥，不可隨便停藥。血尿酸長期維持在360μmol/L以下，且痛風石逐漸溶解后，可以嘗試逐漸減少藥量。血尿酸持續(xù)達標是痛風治療的關鍵。
?誤區(qū)6 血尿酸水平越低越好？
?血尿酸是身體內(nèi)存在的天然抗氧化劑，生理水平的尿酸對于保證人體正常生理活動非常重要。血尿酸水平過低可能增加阿爾茨海默病和帕金森病等神經(jīng)性疾病的發(fā)生風險。因此，血尿酸水平不是越低越好！一般建議降尿酸的目標水平不低于180μmol/L。血尿酸低于120μmol/L時稱為低尿酸血癥，對身體不利。
?海慈醫(yī)療集團本部風濕免疫科設有青島市痛風專病門診，牽頭成立了院內(nèi)難治性痛風MDT，充分運用中藥內(nèi)服、痛風散外敷、浮針、生物制劑等多種治療手段，療效顯著且可靠，無明顯毒副作用。開展了痛風慢病管理，為每一位痛風患者提供系統(tǒng)、專業(yè)、規(guī)范的診療服務。
青島市海慈醫(yī)療集團 本部地址：青島市市北區(qū)人民路4號
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