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青光眼致盲不可逆！治療視力“小偷”不能拖
海慈醫(yī)療集團本部眼科是集臨床、教學、科研為一體的綜合科室?？剖遗鋫湎冗M一流的眼科專用設備，在微小切口白內障超聲乳化聯合折疊人工晶體植入術、各類青光眼手術、白內障青光眼聯合手術技術、玻璃體切除術，糖尿病性視網膜病變治療、復雜視網膜脫離復位術等方面積累了豐富的臨床經驗。
一、青光眼是什么？
海慈醫(yī)療集團本部眼科主任于湛介紹，眼球像氣球一樣，為維持其外形及功能，需要一定的壓力稱之為眼壓，正常人的眼壓為10-21mmHg。青光眼是由于眼球內壓力異常升高，超過視神經所能耐受的程度，引起視神經的進行性損傷，從而導致視野缺損、視力喪失的一種疾病。
二、青光眼的癥狀
青光眼分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。原發(fā)性青光眼根據眼壓升高時前房角的狀態(tài)，分為閉角型青光眼和開角型青光眼。
原發(fā)性開角型青光眼：絕大多數患者無明顯癥狀，在不伴有其他眼病時，視力大多較好，經常在疾病晚期視功能嚴重受損時才發(fā)覺。
急性閉角型青光眼：由于房角（排水口）突然狹窄或關閉，房水不能及時排出，眼壓急劇升高而發(fā)病，表現為突然發(fā)作的劇烈眼脹、眼痛、視物模糊、頭痛、惡心嘔吐等。
慢性閉角型青光眼：常由如情緒激動、勞累、用眼及用腦過度等誘發(fā)，表現為眼部酸脹不適、視物模糊、虹視、頭昏頭痛，休息后可緩解。
繼發(fā)性青光眼：由其他疾病引起，如眼外傷、糖尿病、新生血管等，可伴見眼紅、眼痛、眼脹、流淚等癥狀。
先天性青光眼：表現為出生后眼球明顯增大、突出，黑眼珠的透明度下降，像牛的眼睛，又稱“牛眼”，可有畏光、流淚、經常揉眼、易激動哭鬧等癥狀。
三、青光眼如何診斷？
1.家族史：青光眼常常有家族遺傳因素。
2.眼壓測量：在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定，測量24小時眼壓有助于診斷。
3.眼底改變：眼底檢查及OCT（眼底光學相干斷層掃描）檢查有助于早期診斷和動態(tài)觀察青光眼患者的病情變化。
4.房角檢查：有助于鑒別閉角型青光眼與開角型青光眼、以及閉角型青光眼前房角關閉的程度。
5.特征性的視野缺損：視野部分遮擋或視野范圍縮小。
四、青光眼的治療有哪些？
1.閉角型青光眼需手術治療，一般行白內障超聲乳化聯合房角分離術或內入路房角切開術。
2.原發(fā)性開角型青光眼，早期可用藥物控制眼壓，如果藥物治療不佳，仍需行抗青光眼手術。
3.繼發(fā)性青光眼，需先治療原發(fā)病，例如新生血管性青光眼，首要治療方法是玻璃體腔內注射抗血管內皮因子聯合全視網膜光凝術，早期治療可控制眼壓，提高患者視力，避免進一步手術。
五、正確認識青光眼
青光眼是一種終生性疾病，需要終生隨診，定期監(jiān)測眼壓和視功能；同時，青光眼也是一種身心疾病，需要患者放松心情，調整心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。有些患者得知自己患了青光眼后非常恐懼，對治療缺乏信心，難以積極配合治療，因而療效差強人意。
正確認識青光眼，在心理上正視這一疾病，只要患者配合醫(yī)生進行積極的治療，將眼壓控制在安全范圍內，減緩視野缺損的程度，疾病是可以得到有效的控制，長久保持有用的生活視力。
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