腰背部疼痛酸脹、行走時(shí)雙腿發(fā)麻抽筋，10年間反復(fù)拖延，病情持續(xù)進(jìn)展，導(dǎo)致腰椎滑脫合并腰椎管嚴(yán)重狹窄，患者無法正常行走，該如何選擇治療方案？外省的患者盧女士跨越千里來到青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)骨傷診療中心脊柱外科就診求醫(yī)。

骨傷診療中心脊柱外科主任楊希重為其進(jìn)行了仔細(xì)診查，發(fā)現(xiàn)患者腰椎椎管狹窄合并腰椎滑脫，神經(jīng)受壓較重；傳統(tǒng)的開放手術(shù)創(chuàng)傷過大；單純的摘除椎間盤、椎管減壓也不合適，專家團(tuán)隊(duì)綜合分析病情為其制定微創(chuàng)全內(nèi)鏡下的短節(jié)段腰椎融合減壓、髓核摘除手術(shù)方案。通過完善的圍手術(shù)期科學(xué)管理，從手術(shù)前的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、能量支持，到術(shù)后的無痛康復(fù)鍛煉等，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的診療服務(wù)。

經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，楊希重專家團(tuán)隊(duì)利用UBE技術(shù)，為患者進(jìn)行微創(chuàng)全內(nèi)鏡下融合手術(shù)。僅用4個(gè)1.5cm左右小切口，便完成了內(nèi)鏡下腰椎間盤摘除、椎管減壓、椎間融合、經(jīng)皮釘棒內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)歷時(shí)1個(gè)半小時(shí)，術(shù)中失血50ml，便解除了導(dǎo)致患者腰腿痛的椎管狹窄及退變性滑脫等問題。在圍手術(shù)期科學(xué)管理下，整個(gè)手術(shù)過程中，患者沒有感覺到難忍的疼痛，也沒有“感覺身體被掏空”般疲憊感。術(shù)后，患者順利康復(fù)。

楊希重主任介紹，臨床上接診不少患者，因?yàn)檠诱`治療病情非常嚴(yán)重，出現(xiàn)進(jìn)行性肌力、感覺功能的減退，或無法抑制的疼痛，針對(duì)這些患者，一方面要解決腰椎不穩(wěn)的腰痛問題，同時(shí)也需要通過椎管減壓融合手術(shù)解決腰椎管狹窄。近年來，隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展，可以使手術(shù)損傷減小到最小程度。

UBE技術(shù)即“單側(cè)雙通道內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)”，是一種新興高效的脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，通過應(yīng)用內(nèi)鏡進(jìn)行融合手術(shù)治療腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥等脊柱疾病。作為脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域的新技術(shù)，通過觀察和操作兩個(gè)通道，彌補(bǔ)傳統(tǒng)孔鏡技術(shù)的不足，高效、微創(chuàng)處理各種類型椎間盤突出、椎管狹窄及輕度腰椎不穩(wěn)，具有創(chuàng)傷小、減壓范圍廣、安全性高、康復(fù)快等多方面優(yōu)勢(shì)。

面對(duì)患者擔(dān)心的手術(shù)疼痛、睡眠不佳、恢復(fù)慢等問題，脊柱外科團(tuán)隊(duì)通過現(xiàn)代化的圍手術(shù)期快速康復(fù)ERAS技術(shù)來解決，采用優(yōu)化處理措施，以減輕患者治療過程中生理和心理方面的應(yīng)激，讓患者平穩(wěn)渡過圍手術(shù)期并促進(jìn)其早期恢復(fù)正常機(jī)能。ERAS核心內(nèi)容包括術(shù)前宣教和評(píng)估、術(shù)前能量支持、超前鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、預(yù)防血栓和感染、圍手術(shù)期麻醉管理，預(yù)防術(shù)中低體溫、無痛手術(shù)、術(shù)后的早期進(jìn)食等，幫助患者盡快康復(fù)，回歸正常生活。

近年來，骨傷診療中心脊柱外科緊跟國際脊柱微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展前沿，踐行快速康復(fù)理念，成功開展各種脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，同時(shí)借助快速康復(fù)技術(shù)，最大限度減輕了圍手術(shù)期各種不適，為廣大患者及時(shí)解除了病痛，護(hù)航百姓脊柱健康。

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